返回首页

留置针每个护士都会?但是这些细节如果不注意会出大问题!

时间:2019-09-10

来源:食用小苏打批发

在整个静脉输液治疗经由中,我们最常构兵的无非是外周静脉留置针,然而关于留置针的护士,你真的把握了吗?也许你很自大,但是当你再回头看看你刚打下的针,却发明怎么患者说疼了,肿了,回血了,今日留置,诰日又得从头留置......是否,忙于事情的你纰漏了这些小事?

穿刺部位的评估

穿刺前充分评估穿刺部位,尽或许避开关头位置,选择前臂符合血管;评估静脉的弹性和能见度。对于穿刺贫穷的患者,给与可视化设备帮手。(采取光源时,使用冷光,阻止热光对皮肤造成灼伤)

留置针型号选择

充裕思量导管软化功能,裁汰导管对血管壁的刺激。

留置时间

2016年NIS输液治疗实践榜样中提到,血管通路装置的拔出不及仅仅依据留置时间,因为今朝未能明了最佳留置时间。废除留置针应该依据临床指征。而依据我国的技术把握规范,外周留置针应72-96小时更换一次。不同的圭表,让临床护士纠结。原因大概有以下:医院向导检查,有时候规定比现实更重要,不容破坏;医疗纠纷,出于留置针性能统统,而留置时间超过圭表时间,输液仍未竣事,患者血管条件差等原由未更换留置针,末尾出现并发症或不良回响,可能会引起胶葛。是以,应该根据各医院的要求模范实行,遇到特别情况建议护士公道评估患者实际情形,充实见告,须要时签订知情和谈书。

留置针耽误管上的夹子

夹管时将夹子夹闭在耽误管的远端,因液体空间相对较大,使血管内压力大于耽误管内压。很多患者稍活动或使劲,容易导致延长管管腔内有血液回流,使堵管率增加。而患者见回血容易出现紧张、惊骇心理,不愿留置而拔除留置针;或因回血时间过长,血栓形成导致导管堵塞而拔管。发起输液结束时,将留置针延伸管上的小夹子尽梗概夹闭在近端。

输液前后的冲管和封管

目前封管较为常用的是一次性导管冲刷器,有3ml、5ml、10ml规格(留置针选用3-5ml即可)。2016 版 INS 指南介绍:利用不含任何防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液(美国药典)举办冲洗全部血管通路装置;成人患者,能够选择不含防腐剂的 0.9% 氯化钠进行封管;新生儿和儿童患者,可以选择 0.5-10U/mL 肝素或不含防腐剂的 0.9% 氯化钠举行封管。

有研究施展,金葡菌在肝素中的发展比在生理盐水中生长快。对付暂时导管发起使用生理盐水封管而不是肝素盐水,如果要用即便用低剂量的肝素盐水。对于高凝状态的患者可以选择肝素盐水封管。

方法:

脉冲式冲管:采取推一下停一下的冲洗要领,使心理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲刷清洁。

正压封管:

因为脉冲封管产生的涡流容易形成负压状况,因此,推注封管液剩 0.5-1 mL 时,一边推封管液一边拔针头(推注速度大于拔针速度),使针头退出经由中导管内始终连接正压状态,同时快速夹闭夹子。

取下的肝素帽不行重复使用

术后患者平常会把三通装配带入病房,而某些护士会因为方便操作顺手把三通上的螺旋帽取下后接至留置针处,看起来是节省了本钱,现实上隐患多多。取下的螺旋帽或许肝素帽或许会被患者血液污染,形成一个细菌培养基,导致感染。

参考文献

[1] INS. Infusion therapy standards of practice. Journal of Infusion Nursing: 2016.

[2] 李冬梅,何艳等.静脉留置针活塞夹闭部位对封管结果的影响[J].护理学杂志,2005.

根源:护士考试笔记向原作者致敬,版权归原作者扫数

RECOMMEND

“阅读原文”一路来充 返回搜狐,查察更多

责任编纂:

返回首页