返回首页

留置针每个护士都会?这些小事你都做到了吗?

时间:2019-10-28

来源:食用小苏打批发

作为临床一线小护士,泛泛构兵最多的把握是什么?毋庸置疑的是输液!

在整个静脉输液治疗通过中,我们最常交兵的无非是外周静脉留置针,然而关于留置针的护士,你,真的把握了吗?或许你很自信,然则当你再转头看看你刚打下的针,却发明怎么患者说疼了,肿了,回血了,今日留置,诰日又得从新留置......是否,忙于工作的你纰漏了这些小事?

01

穿刺部位的评估

穿刺前充分评估穿刺部位,尽大要避开枢纽位置,选择前臂相符血管;评估静脉的弹性和能见度。对付穿刺麻烦的患者,采用可视化设备帮手。(接纳光源时,使用冷光,阻止热光对皮肤造成灼伤)

02

留置针型号选择

充实思量导管软化功效,裁减导管对血管壁的刺激。

03

留置时候

2016年NIS输液治疗实践标准中提到,血管通路装配的拔出不能仅仅依据留置时间,因为今朝未能清楚最佳留置时间。撤废留置针应该依据临床指征。而依据我国的妙技操作规范,外周留置针应72-96小时更换一次。差异的圭臬,让临床护理纠结。原因或许有以下:医院向导搜检,有时候规定比现实更主要,不容损坏;医疗纠纷,出于留置针机能完好,而留置时间赶过圭表时候,输液仍未结束,患者血管前提差等原由未替换留置针,末尾显现并发症或不良回响,或者会引起胶葛。因此,应该凭证各病院的要求圭表实施,遇到非凡环境倡议护士合理评估患者现实状况,充分见告,必要时签署知情同意书。

04

留置针延伸管上的夹子

夹管时将夹子夹闭在延伸管的远端,因液体空间相对较大,使血管内压力大于耽误管内压。很多患者稍活动或使劲,轻易导致延长管管腔内有血液回流,使堵管率增强。而患者见回血容易显现垂危、惧怕心理,不肯留置而拔除留置针;或因回血时间过长,血栓形成导致导管堵塞而拔管。创议输液竣事时,将留置针延长管上的小夹子尽或许夹闭在近端。

05

输液前后的冲管和封管

目前封管较为常用的是一次性导管冲洗器,有3ml、5ml、10ml规格(留置针选用3-5ml即可)。2016 版 INS 指南介绍:使用不含任何防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液(美国药典)进行冲洗所有血管通路装置;成人患者,或许选择不含防腐剂的 0.9% 氯化钠进行封管;新生儿和儿童患者,能够选择 0.5-10U/mL 肝素或不含防腐剂的 0.9% 氯化钠举办封管。

有研究施展,金葡菌在肝素中的生长比在生理盐水中发展快。对于临时导管提议利用心理盐水封管而不是肝素盐水,如果要用尽管用低剂量的肝素盐水。对于高凝状况的患者能够选择肝素盐水封管。

方法:

脉冲式冲管:回收推一下停一下的冲洗方法,使心理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲刷清洁。

正压封管:因为脉冲封管产生的涡流容易形成负压状态,因此,推注封管液剩 0.5-1 mL 时,一边推封管液一边拔针头(推注速率大于拔针速率),使针头退出通过中导管内始终连接正压状态,同时快速夹闭夹子。

06

取下的肝素帽不行反复利用

术后患者一样会把三通装配带入病房,而某些护士会因为利便把握随手把三通上的螺旋帽取下后接至留置针处,看起来是节省了本钱,现实上隐患多多。取下的螺旋帽也许肝素帽大概会被患者血液污染,形成一个细菌培养基,导致熏染。

作 者 / 朱智群 来 源 / 华医网

返回搜狐,查看更多

责任编纂:

返回首页